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필터 등을 바꿀때 외과적 무균술을 항상 준수하여야 한다. 전형적으로 TPN 용액은 환자의 상대정맥에 위치하는 중심정맥주사선을 통해서 주입된다. 1) TPN 주입부위 수액을 통한 영양공급 시는 말초정맥ㄷ으로 고농도의 당을 주사하거나 혹은 장기간의 주사로 인하여 정맥염을 일으켜 혈관을 못 쓰게 될 수 있다. TPN의 부작용 중심정맥 삽관으로 인한 기흉,, 단백질을 주 열량원으로 하며 전해질, 비타민 그리고 소량 물질 등이 필요에 따라서 첨가할 수 있다. TPN을 적용하는 경우 TPN은 주로 소화기능을 유지하지 못하는 환자나 환자의 신진대사가 경구적 식사로 그 영양이 미치지 못하거나 경장 영양공급이 성공적이지 못할 때 적용된다. 그러므로 간호사는 용액, 드레싱, 급성 신부전, 장질환 이상(ex: 궤양성 대장염 또는 장루공),2. 말초정맥염으로는 고농도의 당을 주사하지 못하므로 많은 열량을 당으로 보충하기 위해서는 저농도의 수액을 다량주어야 하는데 이는 체내에 수앤듸 과적현상을 초래할 수 있다.hwp  ......

 

 

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완전 비경구 영양 Report

 

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완전 비경구 영양

 

본 자료는 완전 비경구 영양에 대해 정리한 리포트입니다. 완전비경구영양

 

1. 정의

2. TPN을 적용하는 경우

3. TPN의 부작용

1. 정의

정맥을 통해서 환자에게 필요한 완전한 열량을 공급하는 방법을 완전 비경구영양(total pareteral nutrition, TPN)이라고 한다. TPN은 당, 지방, 단백질을 주 열량원으로 하며 전해질, 비타민 그리고 소량 물질 등이 필요에 따라서 첨가할 수 있다. 따라서 완전 비경구영양은 위의 영양과 같이 다른 공급원에서 오는 첨가적 칼로리와 함께 영양용액을 공급하는 것이다.

2. TPN을 적용하는 경우

TPN은 주로 소화기능을 유지하지 못하는 환자나 환자의 신진대사가 경구적 식사로 그 영양이 미치지 못하거나 경장 영양공급이 성공적이지 못할 때 적용된다. TPN은 정상 질소균형을 유지할 수 없는 환자의 동화 작용 상태를 성취하는 것을 뜻한다. 그런 환자는 심한 영양장애, 심한 화상, 장질환 이상(ex: 궤양성 대장염 또는 장루공), 급성 신부전, 간부전, 전이성 암 EH는 5일 이상 입으로 아무것도 먹을 수 없는 대수술을 받은 환자들을 포함할 수 있다.

3. TPN의 부작용

중심정맥 삽관으로 인한 기흉, 공기색전증, 카테터 색전증, 동맥의 천자 등이고 일상적인 정맥 요법과 관련된 많은 패혈증 문제 역시 TPN과도 관련이 되어 있다.

* TPN으로 인한 부작용을 촉진시키는 요인들

① TPN 치료를 받는 환자가 종종 중환자이며 영양실조일 수 있으며 때로는 면역이 억제되어 있다.

② TPN catheter는 장기간 그 위치에 방치된다.

③TPN 치료에 사용되는 intralipids는 다양한 범위의 미생물의 성장을 조장한다.

④ TPNclfy는 수분의 삼투압 때문에 중심 정맥체계를 사용한다.

 

감염 통제는 TPN 치료 동안 가장 중요하다. 그러므로 간호사는 용액, IV줄, 드레싱, 필터 등을 바꿀때 외과적 무균술을 항상 준수하여야 한다.

 

1) TPN 주입부위

수액을 통한 영양공급 시는 말초정맥ㄷ으로 고농도의 당을 주사하거나 혹은 장기간의 주사로 인하여 정맥염을 일으켜 혈관을 못 쓰게 될 수 있다. 말초정맥염으로는 고농도의 당을 주사하지 못하므로 많은 열량을 당으로 보충하기 위해서는 저농도의 수액을 다량주어야 하는데 이는 체내에 수앤듸 과적현상을 초래할 수 있다. 그러므로 쇄골하정맥 또는 경정맥과 같은 중심정맥을 통한 TPN 용액의 주입이 바람직하다. 전형적으로 TPN 용액은 환자의 상대정맥에 위치하는 중심정맥주사선을 통해서 주입된다. 카테터가 삽입된 후에 카테터 배치가 완성될 때까지 주입되는 5% D/W 또는 생리식염수 용액을 정맥주사선에 연결시킨다. 카테터는 봉하고 적절한 반창고를 사용한다.

 

 

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