여성간호학실습 케이스스터디 (정상분만) 간호진단 및 간호과정 4개 업로드 보고서
[목차]
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상분만 이란?
2. 분만 과정 특징 및 간호
Ⅱ. 간호 사정 도구 (Nursing assessment tool)
1. 간단한 대상자 사례 보고
2. 신체 검진
3. 임상 검사결과 보고
4. 진단 검사
5. 사용약물 보고
6. 간호과정
7. 퇴원개요(Disch-arge Summary)
8. 참고문헌
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상분만 이란?
- 정상분만(normal delivery,eutocia)란 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 21시간 이내에 질을 통해서 분만이 완성되는 것을 말한다. 정상분만 과정은 뚜렷하게 지속되면서 동시에 다음 3가지 보조진행이 이루어진다.
· 규칙적인 자궁수축
· 자궁경관의 소실과 개대
· 선진부의 지속적인 하강
분만 전구증상
․ 하강감 : 하강감은 태아가 모체 골반 안으로 들어가는 것을 의미한다. 이 현상으로 자궁이 전방으로 내려앉게 되어 산부의 배 모양은 변한다. 즉, 자궁저부 높이가 낮아진다.
초산부는 만삭 2주 전에 하강이 일어나며 경산부는 진통이 시작되기 전까지 태아하강이 일어나지 않는다. 태아가 하강된 후 산부는 위장장애의 불편감이 완화되며 호흡도 수월해지며 방광이 압박되어 빈뇨현상이 다시 나타난다.
․ 이슬 : 이슬은 혈액이 섞인 점액성 질 분비물을 말하는데, 이는 경관의 소실과 개대가 시작되면서 이곳의 모세혈관이 파열되어 흘러 나온 혈액과 임신 중 경관을 덮고 있던 점액마개가 떨어져 함께 섞여 배출되므로 혈성 점액질 성분을 띄게 된다. 이슬은 다른 증상이 나타나기 전에 분비될 수 있으며 대개 분만하기 며칠 전이나 몇 시간 전에 나올 수 있지만 전혀 안 보이는 경우도 있다.
[중 략]
Ⅱ. 간호 사정 도구 (Nursing assessment tool)
OOO님은 5월7일 2시 10분 “배가 아파요”라고 하며 병원을 찾았고, 본 원에 입원하였습니다.
40주 5일째인 초산모였으며, 분만예정일은 5월 2일이었습니다.
오전 12시 부터 진통이 시작되었으며 분만에 대해서 몹시 불안함을 느끼고 있는 상태이기 때문에 무통분만을 원하였으며 4cm 개대 되었을 때 무통분만을 실시하였고, 16시간의 진통과정을 견디고 오후 4시 19분에 3.2kg의 여아를 정상 분만하였습니다.
1. 간단한 대상자 사례 보고
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