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사춘기 이후가 되면 역전현상이 일어나서 과잉 불안장애가 분리 불안장애보다 우세해진다는 발달적 경향이 있다(Mller,, 동생 출산, 아동 혹은 부모의 질병 치료, 엄마와 떨어져 처음으로 가게 되는 유치원이나 학교 가기를 두려워하는 어린 아동의 경우는 종종 있는 일이다. 기고 걷는 능력에 수반되는 주도성의 급증은 양육자가 떠날 떼 보이던 초기의 무력감을 상쇄해주고, 분리불안장애 진단준거(평가기준) 분리불안장애 양육자에 대한 사랑의 유대의 발달과 사랑하는 사람을 잃는 것에 대한 공포는 정상적인 영아발달에서부터 작용한다. 그러나 애착대상으로부터 이별 불안의 정도가 일상생활을 위협할 정도로 심하고 비정상적일 때 이별 불안장애라고도 한다. 그러나 어느 정도의 분리 불안장애는 아동에게서 흔히 보이는 것으로 정상 발달에 속한다. 대개는 눈에 띄지 않게 점차적으로 증상이 생기나 외부사건들이 발병의 계기가 되기도 한다. 아직 그 원인은 분명하지 않지만 학령전기와 청소년기를 지나면서 분리에 대한  ......

 

 

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분리불안장애

 

양육자에 대한 사랑의 유대의 발달과 사랑하는 사람을 잃는 것에 대한 공포는 정상적인 영아발달에서부터 작용한다. 걸음마기의 분리불안을 정복하는 데는 수많은 요소가 영향을 미친다. 인지적으로 걸음마기 유아는 양육자의 심상을 마음에 가지고 있어서 양육자가 지금 눈앞에서 사라진 후에도 계속 존재한다는 것을 인식할 수 있다. 기고 걷는 능력에 수반되는 주도성의 급증은 양육자가 떠날 떼 보이던 초기의 무력감을 상쇄해주고, 흥미와 대인관계의 확장으로 인해 양육자의 중요성이 점차 감소한다. 아직 그 원인은 분명하지 않지만 학령전기와 청소년기를 지나면서 분리에 대한 공황이 다시금 나타나는데 양육자에게서 멀어지는 것에 대한 공포에 의해 분리불안이 발생할 수 있다.

그러나 어느 정도의 분리 불안장애는 아동에게서 흔히 보이는 것으로 정상 발달에 속한다. 1세 미만의 영아는 낯가림 형태로 표현되며, 엄마와 떨어져 처음으로 가게 되는 유치원이나 학교 가기를 두려워하는 어린 아동의 경우는 종종 있는 일이다. 그러나 애착대상으로부터 이별 불안의 정도가 일상생활을 위협할 정도로 심하고 비정상적일 때 이별 불안장애라고도 한다.

불안장애는 대개 7~8세에 발생되나 학령전기에 나타나기도 한다. 성별에 따라 발생하는 차이는 없으며 대체로 3.5%에서 5.4%의 유병률을 보인다. 이 장애는 사춘기 이전의 아동에게서는 과잉 불안장애보다는 유병률이 높고, 사춘기 이후가 되면 역전현상이 일어나서 과잉 불안장애가 분리 불안장애보다 우세해진다는 발달적 경향이 있다(Mller, Boyer, & Rodoletz, 1990).

발생 원인을 살펴보면 아동의 전반적 가정분위기가 지나치게 가족 구성원간에 밀착되고 아동에게 과보호 경향을 보일 때, 아동의 성격은 매우 의존적이고, 고지식하여 도덕 발달체계가 융통성이 없고 부모의 사랑을 지나치게 갈구하는 특성을 보인다. 대개는 눈에 띄지 않게 점차적으로 증상이 생기나 외부사건들이 발병의 계기가 되기도 한다. 주위 사람의 죽음, 아동 혹은 부모의 질병 치료, 입원, 동생 출산, 심한 부부싸움, 이사, 전학 등 생활환경의 변화가 그 예가 될 수 있다.

 

1. 분리불안장애의 전형적 특징

 

가장 핵심적인 특징으로 아동의 애착대상이 되었던 사람, 전형적으로 부모…(생략)

 

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