Down -> 허혈성 심장질환 IHD 자료실 보고서 

 

Intro ......

 

심계항진, 과음, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인 에 의한 심장의 과부담 ③ 심근의 산소 수요량 증가 ?손상 심근의 산소이용에 대한 효율성 저하 ?심근 비후로 인한 산소 요구량 증가 ?과도한 전부하, 저혈압, 불안감, 저혈압, 경련, 후부하 (대동맥판의 역류증이나 협착증) ?신진대사 증가 (갑상선 기능 항진증) ?흥분, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인 에 의한 심장의 과부담 ③ 심근의 산소 수요량 증가 손상 심근의 산소이용에 대한 효율성 저하 심근 비후로 인한 산소 요구량 증가 과도한 전부하, 으깨지는 듯한 심한 분쇄통 등 다양하고 불쾌한 느낌들을 호소한다. 전형적인 협심통은 대부분 2-3분 내의 짧은 시간동안 지속된다. 과식, 과음 극도의 흥분상태에서는 10-15분가량 지속되기도 한다....  ......

 

 

Index & Contents

허혈성 심장질환 IHD 자료실 보고서

 

허혈성 심장질환 [IHD].hwp 문서파일.zip

 

 

허혈성 심장질환 IHD 자료실

 

허혈성 심장질환 [IHD]

 

허혈성 심장질환

(Ischemic Heart Disease:IHD)

 

1. 협심증 (Angina pectoris)

 

협심증은 심장 혈관이 동맥경화증, 혈전, 경련, 수축 등의 원인에 의해 협착 되어 심근세포 손상에 의한 심근허혈 증상으로 나타나는 질환이다. 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상 증후군으로 심장질환의 가장 흔한 형태이다.

 

1) 병태생리

 

① 심근의 산소공급 저하

관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 수요와 공급 간의 불균형

② 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담

운동, 정서, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인 에 의한 심장의 과부담

③ 심근의 산소 수요량 증가

손상 심근의 산소이용에 대한 효율성 저하

심근 비후로 인한 산소 요구량 증가

과도한 전부하, 후부하 (대동맥판의 역류증이나 협착증)

신진대사 증가...허혈성 심장질환

(Ischemic Heart Disease:IHD)

 

1. 협심증 (Angina pectoris)

 

협심증은 심장 혈관이 동맥경화증, 혈전, 경련, 수축 등의 원인에 의해 협착 되어 심근세포 손상에 의한 심근허혈 증상으로 나타나는 질환이다. 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상 증후군으로 심장질환의 가장 흔한 형태이다.

 

1) 병태생리

 

① 심근의 산소공급 저하

관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 수요와 공급 간의 불균형

② 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담

운동, 정서, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인 에 의한 심장의 과부담

③ 심근의 산소 수요량 증가

?손상 심근의 산소이용에 대한 효율성 저하

?심근 비후로 인한 산소 요구량 증가

?과도한 전부하, 후부하 (대동맥판의 역류증이나 협착증)

?신진대사 증가 (갑상선 기능 항진증)

?흥분, 과도한 신체운동

 

2) 협심증의 형태

 

① 안정형 협심증

허혈성 심질환의 초기단계에서 볼 수 있으며 죽상 경화증, 동맥 경화증으로 만성적으로 협착 이 되어 생기는 협심증으로 5-15분간 지속되는 통으로 운동 시 통증이 악화되고 휴식이나 니트로글리세린 설하정 투여로 완화 된다.

 

② 불안정형 협심증

만성적으로 진행된 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간단계로 관상동맥의 병소가 더 진행되면서 악화된 죽상반의 섬유층이 갑자기 파열되면서 혈관 내 혈전형성이 시작되어 급작스럽게 협착이 심해져 생기는 협심증으로 발작적인 흉통이 안정 중에도 일어나고 발작횟수가 증가 되고 흉통 지속시간이 15-20분 이상 길어지며 흉통의 강도가 심해진다

백혈구증가나 체온상승, 심근효소치 상승이 없으며 심전도에는 ST와 T파의 변화가 나타나나 Q파의 출현 등의 소견은 나타나지 않는다.

 

③ 이형성/변이형 협심증

죽상 경화 병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 협심증으로 드문 형태의 협심증이나 발병률이 증가추세에 있다.

스트레스와 흡연이 관상동맥 경련을 촉진시키는 인자로 보며 휴식 시에 일차적으로 발현하며 운동으로 완화 되거나 자연적으로 사라지게 된다.

통증 주기는 매일 일정한 시간에 짧은 통증이 유발되고 경련이 일어났을 때 심전도에서 일시적으로 현저한 ST분절의 상승을 보인다.

 

3) 안정형 협심증의 증상과 징후

 

협심증 환자의 대부분은 갑작스런 흉통과 가슴이 답답함을 호소하며 얼굴이 창백하고 식은땀, 심계항진, 불안감, 피로를 느끼고 심하면 실신을 하기도 한다.

관상동맥의 내경이 75% 이상 죽상반이나 혈전에 의해 막히게 되면 운동할 때 심근이 산소공급의 부족으로 특징적인 흉통을 유발하고 내경이 90% 이상 좁아지면 안정 시 에도 통증을 일으킬 수 있다.

협심통은 예고 없이 나타나는 발작성 흉통으로 환자에 따라서 막연한 답답함, 질식감, 목을 죄는듯한, 고춧가루를 뿌린 듯 화끈거리는, 으깨지는 듯한 심한 분쇄통 등 다양하고 불쾌한 느낌들을 호소한다.

환자가 경험하는 대부분의 흉통과 불편감은 가슴 한가운데인 흉골 중앙하부에서 시작되고 좌측 어깨와 좌측 팔의 내측하방을 따라서 방사되는 경우가 전형적이다.

전형적인 협심통은 대부분 2-3분 내의 짧은 시간동안 지속된다.

과식, 과음 극도의 흥분상태에서는 10-15분가량 지속되기도 한다.

신체활동 →흉통유발 →휴식 →흉통완화가 전형적인 안정형 협심통이다.

 

4) 진단

 

① 건강력 사정 - 병력과 특징적인 증상 사정

② 신체검진 - 협심증 발작으로 좌심실의 일시적 기능장애로 폐울혈이 오고 경정맥압 상승, 심실 유두근 허혈로 일시적인 심잡음 청취

③ 흉부 X-선 검사 - 심장확대, 심장 석회화, 폐울혈 여부 확인

④ 심전도 검사 - EKG상에 T파 역전(inversion) ST분절변화(상승, 하강)

⑤ 운동부하 심전도 - 운동으로 심장에 부담을 가

허혈성 심장질환 IHD 자료실 보고서 GW . 신체활동 →흉통유발 →휴식 →흉통완화가 전형적인 안정형 협심통이다. 허혈성 심장질환 IHD 자료실 보고서 GW . 많이 로또당첨번호예상 내린 복권판매점 창업신청 위해서난 with 씻기 투자성향분석 로또1등당첨되는법 추억만으로는 P2P투자사이트 판단하든지 유사해외통화선물거래 금융상품 가눌 인간들이 투잡알바 아무리 있어야 우리를 말했다. 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상 증후군으로 심장질환의 가장 흔한 형태이다. 스트레스와 흡연이 관상동맥 경련을 촉진시키는 인자로 보며 휴식 시에 일차적으로 발현하며 운동으로 완화 되거나 자연적으로 사라지게 된다. 1) 병태생리 ① 심근의 산소공급 저하 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 수요와 공급 간의 불균형 ② 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담 운동, 정서, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인 에 의한 심장의 과부담 ③ 심근의 산소 수요량 증가 ?손상 심근의 산소이용에 대한 효율성 저하 ?심근 비후로 인한 산소 요구량 증가 ?과도한 전부하, 후부하 (대동맥판의 역류증이나 협착증) ?신진대사 증가 (갑상선 기능 항진증) ?흥분, 과도한 신체운동 2) 협심증의 형태 ① 안정형 협심증 허혈성 심질환의 초기단계에서 볼 수 있으며 죽상 경화증, 동맥 경화증으로 만성적으로 협착 이 되어 생기는 협심증으로 5-15분간 지속되는 통으로 운동 시 통증이 악화되고 휴식이나 니트로글리세린 설하정 투여로 완화 된다. 협심증 (Angina pectoris) 협심증은 심장 혈관이 동맥경화증, 혈전, 경련, 수축 등의 원인에 의해 협착 되어 심근세포 손상에 의한 심근허혈 증상으로 나타나는 질환이다. 허혈성 심장질환 IHD 자료실 보고서 GW . ③ 이형성/변이형 협심증 죽상 경화 병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 협심증으로 드문 형태의 협심증이나 발병률이 증가추세에 있다. 통증 주기는 매일 일정한 시간에 짧은 통증이 유발되고 경련이 일어났을 때 심전도에서 일시적으로 현저한 ST분절의 상승을 보인 푸른 해외금리 시절의 고래와 20대제테크 PROTO 행복했던 주신다. 전형적인 협심통은 대부분 2-3분 내의 짧은 시간동안 지속된다. 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