성인 내과병동(소화기내과) 실습 등록 FD

성인 내과병동(소화기내과) 실습 등록
 

현재질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정

만성심부전으로 인한 진단을 받았으며, 입원하시기 전에는 집에서 계셨으며, HD (Hemodialysis:혈액투석)을 위해 병원에 오시곤 했으나, 증상이 호전되지 않고, 심해져서 입원하게 되었다. 집에서는 아프셔도 직접 앉아서 밥을 먹을 수 있었으나,
입원 후 환자의 상태가 더 좋아지기는 힘든 상황으로 보인다. 입원 후에도 일주일에 3번(화, 목, 토)로 혈액투석을 받고 계신 상태이다. 그러나 침대에서 일어나지 못하시고, 걸을 수 없으셔서 욕창이 생겼다. 또한 경구 식이가 힘든 상태여서 정맥주입으로 수분전해질 상태를 조절하고 있었다. 주 치료는 혈액투석을 정기적으로 받는 것과 수분전해질 균형을 맞추어주는 것과 욕창발생을 최소화시키는 것이다.


2. 주관적 자료
(1) 개인력
① 질병에 대해 어떻게 느끼는가?
- 오랜 시간동안의 투병으로 인해서 삶의 의욕이 많이 떨어진 상태이다.
혈압을 재는 것조차 거부하시는 모습이 보이며, 짜증을 자주 내시는 편이시다.
“죽고 싶다`라는 표현을 썼다.
② 환자가 느끼는 스트레스 종류와 정도?
- 스트레스의 정도는 자기 자신에 대한 절망감의 표현으로 나타내어지고 있으며
그 강도가 높게 보인다.
③ 스트레스 해결하는 방법은?
- 소리를 치거나, 짜증을 내거나, 간호 수행시 거부반응을 보인다.
④ 평상시 운동 여부 및 종류는?
- 평상시 운동은 못하고 계신 상태이다.



 

        
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