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[목차]
1. 정신장애의 분류
2. 진단분류의 유형
3. 정신장애 분류의 특징
4. 정신장애의 분류가 신체의학의 분류와 다른 점
1. 정신장애의 분류
◎ 정신장애를 분류하는 이유
① 정신장애 전문가들이 서로 의사소통 할 수 있는 언어를 제공한다.
② 질환의 특성을 밝힘으로써 서로 유사하거나 다른 질환들과 어떻게 다른가를 이해하며, 특히 특정 질병의 자연사를 연구할 수 있고, 효과적인 치료법을 발견할 수 있다.
③ 궁극적으로 다양한 질환들의 원인을 이해할 수 있다.
◎ 정신과적 진단 분류의 변천
B·C 5세기
Hippocrates가 경험적 관찰에 근거하여 정신장애를
‘조증(mania)`, ’멜랑콜리아(melancholia)`, 히스테리아(hysteria)` 등 6가지로 구분
기질을 특정 체액의 기질에 따라 4가지로 분류
Plato는 논리적 또는 합리적 개념에 의해서 정신장애를 신으로부터 받은 선물과 신체적인 것에 기인하는 것으로 나누어 ‘신성한 광기(divine madness)`, 색정적 광기(erotic madness)`등 4가지를 포함시켰다.
Emil Kraepelin(1856~1926) 정신장애에 대한 체계적인고 현대적인 분류
가정 : 같은 경과를 밟는 증상을 가진 모든 환자들은 동일한 질병에 걸렸을 것이다.
20세기 초 통계적·역학적 자료에 대한 전문가들의 요구와 정신질환자의 관리 책임을 맡은 공공기관의 요구가 점차 증가, 제 2차 세계대전을 거치는 동안 필요에 따라 발전.
1938년 WHO에서 제정한 국제질병분류 5판(ICD-5)에서 처음으로 정신장애 언급,
6판(ICD-6)에서부터 정신장애를 별도의 항으로 구분하여 다룸
1952년 미국에서 정신장애진단 통계편람 제 1판(DSM-1)에서 mental disorder categories에 대한 기술이 처음으로 체계적으로 시도
DSM - WHO에서 제정하는 ICD의 개정판들과 서로 보완
2. 진단분류의 유형
(1) 차원적 분류(dimensional classification)
- 질병상태란 변전 특성의 차원적 변화로서 건강한 상태와는 정도의 차이일 뿐이다.
- 체액의 불균형이 정신장애 초래(Hippocrates학파의 분류체계)
- 주로 심리학에서 채택해 온 모델
- 절단점에 따라 분류하는 것이 아니라 인련의 연속선으로 이루어진 차원상에 위치시킴.
- 이 차원의 점수가 개인을 구성
- 주로 요인분석을 통해 검증
- 여러 장애들이 동일한 변인들 상에서의 다른 프로파일을 반영한다고 가정
- 카테고리 사이의 경계지점에…(생략)
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