내분비계 질환 Up
B. 갑상선 기능저하증 hypothyroidism
1. 정의: 갑상선 기능이 떨어져 호르몬 분비가 감소하여 특정한 증세가 나타나는 상태
2. 진단: T3, T4감소
3. 증상
- 전신계 : 신진대사 저하, 피로, 체온 저하로 추위를 심하게 탐, 몸이 붓고 체중이 늘어남, 목소리가 쉼, 말이 느려짐.
- 정신신경계 : 우울, 기억력 감퇴, 의욕이 없고 정신 집중이 잘 안됨.
- 피부계 : 땀이 잘 나지 않아 건조, 창백, 거칠어짐, 얼굴과 손발이 붓고, 머리가 빠지고 잘 부스러짐
- 근육계 :팔다리가 저리고 쑤시며, 근육통
- 소화기계 : 식욕이 없음, 위장관 운동이 느려짐, 소화불량, 변비.
- 심혈관계 : 혈압이 높아지고 ,혈액 속의 콜레스테롤이 증가되어 동맥경화, 심부전
- 간기능 : 신진대사가 느려져서 혈중 콜레스테롤치와 간효소치가 높아져 간기능 장애로 진단 받는 경우도 있다.
- 비뇨생식기계 : 월경량 증가, 월경불규칙, 무월경, 임신안됨
4. 종류
- Cretinism: 태생기 혹은 출생 후 영아에게 갑상샘 호르몬의 부족으로 나타나는 갑상샘 기능저하 상태
※ 원인-산모가 요오드 부족식이를 섭취했을 때, 선천적으로 갑상샘이 없거나 해부학적 결함이 있는 상태, 요오드 대사의 선천적 결함
- Myxedema(점액수종)
4. 치료
Synthroid- 심장에 과도한 부담을 줄이기 위해 천천히 주입
5. 간호
목표1 환자는 정상 갑상선 상태로 회복할 것이다.
수행1
① 쉴 수 있고 따뜻한 환경을 제공
② 모든 sedative의 사용을 피한다.
③ 변비를 완화시키기 위해 수분과 섬유질 제공
④ 신체적 활동과 감각적 자극을 증가시킨다.
⑤ 호르몬 수준이 높아짐에 따라 심혈관계 관찰
⑥ 약물에 대한 교육, 약물은 일생동안 먹어야 한다.
C. 부갑상선 기능항진증 hyperparathyroidism
1. 정의: 부갑상선호르몬의 과잉분비로 일어나는 질환, 혈중의 칼슘농도는 높으며 인의 농도는 낮고 다량의 칼슘과 인이 요중에 배설되는 것이 특징이다.
2. 원인: 주로 양성선종
3. 발생빈도: 보통 50세 이상, 여성에게 많다.
4. 증상: 뼈손상, 고칼슘혈증, 변비, 결석, 고혈압, 근육허약
5. 치료: 수술, 수분증가, 이뇨제(lasix), 뼈의 용융을 억제하는 약물(mithracin, calcitonin)
D. 부갑상선 기능저하증 hypoparathyroidism
1. 정의: 부갑상선호르몬의 과소분비로 일어나는 질환, 혈중의 칼슘농도는 비정상적으로 낮고 인의 농도는 높…(생략)
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