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Intro ......

 

다리 또는 발을 잡아당기거나 구부릴 때 환자로 하여금 이에 저항하게 하여 환자의 힘을 검사한다. 발을 붙이고 서서 처음에는 눈을 뜨고 그 다음에는 눈을 감도록 해봄으로써 발자세를 평가한. , 손, 사지마비 . 동공반응 ( Pupil Reflex ) Ⅲ. 대상자로 하여금 간호사의 양쪽 손의 두 손가락을 잡고 꼭 쥐게 하여 손의 힘을 측정하고 양손의 쥐는 힘을 비교한다. IICP [ reference ] Ⅵ. 감각기능 검사 Ⅵ. 보행과 자세 : 자연스럽게 걸어보도록 요구하거나 발꿈치와 발가락 쪽으로만 일직선 위를 걸어보도록 시킨다. 간호사가 환자의 팔,그 다음 환자에게 잡힌 손을 빼보고 어느 쪽의 손가락을 더 쉽게 뺄 수 있는지 비교한다. 운동기능검사 운동신경계의 기능사정은 보행과 자세,, 두개내압) Ⅱ.. - 10% Trace : 수축은 가능하나 능동적 관절운동 불가 - 25% Poor : 무중력상태에서 능동적 관절운동 - 50% Fair : 중력만을 이기는 능동적 관절운동 - 75% Good : 중력과어느 정도 저항을 이기는 능동적 관절운동 - 100% Normal  ......

 

 

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의식수준 자료

 

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의식수준

 

의식수준에 관한 성인간호학 관련 자료입니다. Neurologicassessment

 

 

목차>

[Neurologic assessment]

Ⅰ. 의식수준

Ⅱ. 동공반응 ( Pupil Reflex )

Ⅲ. 뇌신경 검사

Ⅳ. 반사의 사정

Ⅴ. 감각기능 검사

Ⅵ. 운동기능검사

[IICP]

Ⅰ. ICP(intracranial pressure, 두개내압)

Ⅱ. IICP

[ reference ]

 

 

Ⅵ. 운동기능검사

운동신경계의 기능사정은 보행과 자세, 근력, 근긴장, 근조절 그리고 불수의적 운동을 포함한다.

1. 보행과 자세 : 자연스럽게 걸어보도록 요구하거나 발꿈치와 발가락 쪽으로만 일직선 위를 걸어보도록 시킨다. 발을 붙이고 서서 처음에는 눈을 뜨고 그 다음에는 눈을 감도록 해봄으로써 발자세를 평가한다.

2. 근력 : 몸체에서 하지에 이르기까지 계통적으로 사정한다. 대상자로 하여금 간호사의 양쪽 손의 두 손가락을 잡고 꼭 쥐게 하여 손의 힘을 측정하고 양손의 쥐는 힘을 비교한다. 그 다음 환자에게 잡힌 손을 빼보고 어느 쪽의 손가락을 더 쉽게 뺄 수 있는지 비교한다. 간호사가 환자의 팔, 손, 다리 또는 발을 잡아당기거나 구부릴 때 환자로 하여금 이에 저항하게 하여 환자의 힘을 검사한다.

- 10% Trace : 수축은 가능하나 능동적 관절운동 불가

- 25% Poor : 무중력상태에서 능동적 관절운동

- 50% Fair : 중력만을 이기는 능동적 관절운동

- 75% Good : 중력과어느 정도 저항을 이기는 능동적 관절운동

- 100% Normal : 중력과 충분한 저항에서 동적 관절운동

① 실동증 : 근육의 힘을 상실

②반신마비 : 몸의 한편쪽의 완전마비

③ 반신부전 마비 : 같은 분포에서 근육의 힘이 약한 곳이 있거나 불완전한 마비

④ 하지마비, 사지마비

 

 

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