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Intro ......

 

변비약(움직임 적어서 가끔 변비약 복용) 9) 건강행위 • 음식섭취양상 ◦ 특별한 식이요법 ➔ 없음 ◦ 평소의 식사 및 간식 ➔ 골고루 잘 먹으며, 가끔 느끼한 것을 먹고난 후에 커피는 반잔정도 먹는다 ◦ 싫어하는 음식 ➔ 특별히 싫어하는 음식은 없다.),◦ 가스로 인한 불편감과 그때 취하는 조치 ➔ 소화제를 먹던가 등을 두드린다. ◦ 술 ➔ 안먹는다. 건강 - 질병에 관한 자료 3. ◦ 씹거나 삼키는데의 어려움 ➔ 별다른 어려움은 없다.. ◦ 식욕과 음식섭취 ➔ 가을이라 식욕이 약간 생긴다. ◦ 실금(웃거나, 기침할 때, 양, 부작용) ➔ 소화제(너무 앉아 있어서. ◦ 체중과 최근의 체중 증감 ➔ 체중은 47Kg이며 특별한 증가나 감소는 없다.^^ ❖ 사정도구 - 1 1. ◦ 배뇨 횟수 ➔ 하루에 6~7회, 부작용) ➔ 없음 • 간헐적으로 복용하는 약물(복용이유, 냄새, 배변시 어려움) ➔ 약간 검은 갈색이며 변비가 있어 약간 힘들다. ◦ 수면양상은 젊었을 때와 비교하여 어떤 변화가 있는지 ➔ 젋었을 때는 오후에 12시 넘어서도 자고 아침 에 일어나는게  ......

 

 

Index & Contents

노인 간호사정 사례 Report

 

노인 간호사정 사례.hwp 자료 (파일첨부).zip

 

 

노인 간호사정 사례

 

노인의 간호사정도구를 통해 건강사정 사례 보고서입니다. 많은 참고가 되시길 바랍니다. 레포트 잘 제출하시고, 좋은 성적 거두시길 바랍니다.^^

 

❖ 사정도구 - 1

1. 일반적 배경

2. 건강 - 질병에 관한 자료

3. 정신건강 자료

 

❖ 사정도구 - 2

(1) 노인의 우울사정도구

(2) 청력사정도구

 

✓ 간호 진단

✓ 간호 계획

✓ 간호 수행

✓ 간호 평가

✓ 간호 진단

✓ 간호 계획

✓ 간호 수행

✓ 간호 평가• 현재 규칙적으로 복용하는 약물(복용이유, 양, 부작용) ➔ 없음

• 간헐적으로 복용하는 약물(복용이유, 양, 부작용)

➔ 소화제(너무 앉아 있어서..), 변비약(움직임 적어서 가끔 변비약 복용)

 

9) 건강행위

• 음식섭취양상

◦ 특별한 식이요법 ➔ 없음

◦ 평소의 식사 및 간식 ➔ 골고루 잘 먹으며, 간식은 잘 안 먹지만 먹을 땐 떡을 즐겨 먹는다.

◦ 기호식품 ➔ 담배는 피우지 않으며, 가끔 느끼한 것을 먹고난 후에 커피는 반잔정도 먹는다

◦ 싫어하는 음식 ➔ 특별히 싫어하는 음식은 없다.

◦ 씹거나 삼키는데의 어려움 ➔ 별다른 어려움은 없다.

◦ 식욕과 음식섭취 ➔ 가을이라 식욕이 약간 생긴다.

◦ 술 ➔ 안먹는다.

◦ 체중과 최근의 체중 증감 ➔ 체중은 47Kg이며 특별한 증가나 감소는 없다.

 

• 배설습관

◦ 배변횟수 ➔ 3~4일에 한번

◦ 성상(색, 견고도, 배변시 어려움) ➔ 약간 검은 갈색이며 변비가 있어 약간 힘들다.

◦ 정규적인 배변습관 유지를 위한 조치(완화제, 관장, 식이) ➔ 야채를 많이 먹으려고 노력하며 가끔 변비약을 복용한다.

◦ 가스로 인한 불편감과 그때 취하는 조치 ➔ 소화제를 먹던가 등을 두드린다.

◦ 배뇨 횟수 ➔ 하루에 6~7회, 성상(색, 냄새, 양, 배뇨장애)

➔ 밝은 노랑색이며 양은 알수 없다.

◦ 실금(웃거나, 기침할 때, 긴장할 때) ➔ 아직까지 실금은 보이지 않는다.

 

• 휴식 및 수면양상

◦ 1일 휴식과 수면양(취침, 기상시간) ➔ 6시쯤 일어나며 10시쯤 취침한다. 하루에 8시간정도 수면은 취한다.

◦ 낮잠의 여부 ➔ 가끔 자지만, 낮잠잔날은 저녁때 쉽게 취침할 수 없어서 되도록 낮잠을 안자려고 노력하는 편이다.

◦ 수면양상은 젊었을 때와 비교하여 어떤 변화가 있는지 ➔ 젋었을 때는 오후에 12시 넘어서도 자고 아침 에 일어나는게 힘들었지만 이제는 초저녁잠이 많아지고 아침잠이 줄었다.

◦ 수면을 취하는 데의 어려움 ➔ 30분정도 뒤척이고 잔다.

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