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Index & Contents

성인간호학실습 케이스스터디 (경동맥 협착증) 간호진단 및 간호과정 4개 자료 Down

 

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[목차]

 

1. 일반정보

2. 병력

    1) 주증상(chief complaints)

    2) 현병력(present illness)

    3) 과거병력(Past history)

    4) 가족력(Family history)

3. 질병기술

    1) carotid stenosis(경동맥 협착증)

    2) CEA(경동맥 내막 절제술)

4. 신체검진

5. 임상 소견 및 진단검사

    1) 임상검사

    2) 진단 검사

6. 약물

7. 간호과정

    1) 간호과정 적용

 

 

 

[대상자 소개]

이름: OOO 나이: OO세 성별: M

입원일: 2xxx. 11. 10 진단명: carotid stenosis

 

2013년 1월 오한, general ache and sweating있어 OOO 병원에서 CT시행, LCA 진단 받고 LULobectomy with mediastinal LN dissection 후 IM2, TS f/u 중

7월 TS f/u chest CT상 moderate to severe stenosis of Lt. pICA and total occlusion of th left suvclavian artery 로 GS OPD의뢰됨.

8월 22일 Lt. CEA 시행함.

11월 12일 Rt. CEA 시행예정.

Ⅱ. 병력

1. 주증상(chief complaints) : catotid stenosis( 오른쪽 목쪽이 얼얼한 느낌)

 

2. 현병력(present illness) :

- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? 딱히 불편한 부분은 없다. 그러나 오른쪽 목 부분이 얼얼하다.

- 이 증상은 언제 처음 나타났는가? 7월정도

- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? 7월이후 계속 얼얼한 느낌이있다.

- 어느 경우 더 악화되는가? 그냥 항상 똑같다.

- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가? 완화되지 않는다.

- 통증의 경우 어디가, 어떻게 , 얼마나 아픈가? 목 부위가 통증은 아니지만 얼얼한 느낌만 있다.

 

 

3. 과거병력(Past history) : 2001년 -고혈압, 당뇨/ 2007년 A.fib/ 2xxx년 spinal stenosis/ 2013년 gout로 PRN medication

 

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