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작성요령은 뒷쪽을 참고 하시기 바랍니다. . . 1 승인 (일반용지 60g/㎡(재활용품)) ※ 작 성 요 령 【공 통 사 항】 지역피보험자는 ?? 지역피보험자에 ??표시하고, 주민등록번호를 기재하고, 세대주의 성명,wp [업무문서] 의료보험증재발급신청서..zip 결 재 담당자 팀 장 부 장 지사장 재 발 급 의료보험증 ( ) 신청서 원격지발급 전결 일 련 번 호 처 리 기 간 즉 시 ?? 지역 피보험자 □ ?? 공무원 및 교직원 피보험자 □ 세 대 주 ①의료보험 증번호 기 관 ④기 호 ⑤명 칭 ②성 명 피보험자 ⑥성 명 ③주민등록 번 호 - ⑦주민등록번호 - 대 상 자 ⑧성 명 ⑨주 민 등 록 번 호 ⑩원격지의료보험증 발급 □ ⑫재 발 급 □ ⑪발 급 신 청 사 유 원격지코드 ⑬의료보험증 ⑭원격지의료보험증 ⑮신 청 사 유 - □ 분실 □ 훼손 □ 보험급여기록란 부족 - - - - 접 수 일 주 : 굵은 선으로 된 란은 작성하지 마시고, 공무원 및 교직원 피보험자는 소속기관기호?명칭,, 주민등록번호를 기재합니다.10.hwp 파일자료 (압축파일). .hwp.업무문서  ......

 

 

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업무문서 자료 의료보험증재발급신청서 Report

 

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결

 

재

담당자

팀 장

부 장

지사장

 

 

 

재 발 급

의료보험증 ( ) 신청서

원격지발급

 

 

전결

 

 

 

 

 

 

 

일 련 번 호

 

 

 

 

처 리 기 간

즉 시

 

?? 지역 피보험자 □

 

 

?? 공무원 및 교직원 피보험자 □

 

 

세

 

 

대

 

 

주

①의료보험 증번호

 

 

기

 

관

④기 호

 

⑤명 칭

 

②성 명

 

피보험자

⑥성 명

 

③주민등록 번 호

-

⑦주민등록번호

-

대

 

 

 

 

상

 

 

 

 

자

⑧성 명

⑨주 민 등 록 번 호

⑩원격지의료보험증 발급 □

⑫재 발 급 □

⑪발 급 신 청 사 유

원격지코드

⑬의료보험증

⑭원격지의료보험증

⑮신 청 사 유

 

-

 

 

 

 

□ 분실

 

□ 훼손

 

□ 보험급여기록란 부족

 

 

 

-

 

 

 

 

 

-

 

 

 

 

 

-

 

 

 

 

 

-

 

 

 

 

접 수 일

 

주 : 굵은 선으로 된 란은 작성하지

마시고, 작성요령은 뒷쪽을 참고

하시기 바랍니다.

국민의료보험법시행규칙 제8조제1항 또는 제2항의 규정에 의하여 위와 같이 의료보험증발급을 신청합니다.

. . .

 

신청인 (서명 또는 인)

의료보험증 발급매수

 

의료보험증 반납매수

 

국민의료보험관리공단 지사장 귀하

 

31312-49621민 297mm×210mm

‘98.10. 1 승인 (일반용지 60g/㎡(재활용품))

 

※ 작 성 요 령

 

【공 통 사 항】

지역피보험자는 ?? 지역피보험자에 ??표시하고, 공무원 및 교직원 피보험자는 ?? 공무원 및 교직원 피보험자에 ??표시합니다

① ～ ⑦ : 지역피보험자는 의료보험증번호, 세대주의 성명, 주민등록번호를 기재하고, 공무원 및 교직원 피보험자는 소속기관기호?명칭, 성명, 주민등록번호를 기재합니다.

 

【원격지의료보험증 발급】

⑧ ～ ⑨ : 신청…(생략)

 

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국민의료보험법시행규칙 제8조제1항 또는 제2항의 규정에 의하여 위와 같이 의료보험증발급을 신청합니다.hwp. 업무문서 자료 의료보험증재발급신청서 Report OP . 업무문서 자료 의료보험증재발급신청서 Report OP .. 업무문서 자료 의료보험증재발급신청서 Report OP . 업무문서 자료 의료보험증재발급신청서 Report OP . .zip 결 재 담당자 팀 장 부 장 지사장 재 발 급 의료보험증 ( ) 신청서 원격지발급 전결 일 련 번 호 처 리 기 간 즉 시 ?? 지역 피보험자 □ ?? 공무원 및 교직원 피보험자 □ 세 대 주 ①의료보험 증번호 기 관 ④기 호 ⑤명 칭 ②성 명 피보험자 ⑥성 명 ③주민등록 번 호 - ⑦주민등록번호 - 대 상 자 ⑧성 명 ⑨주 민 등 록 번 호 ⑩원격지의료보험증 발급 □ ⑫재 발 급 □ ⑪발 급 신 청 사 유 원격지코드 ⑬의료보험증 ⑭원격지의료보험증 ⑮신 청 사 유 - □ 분실 □ 훼손 □ 보험급여기록란 부족 - - - - 접 수 일 주 : 굵은 선으로 된 란은 작성하지 마시고, 작성요령은 뒷쪽을 참고 하시기 바랍니다. . .. .hwp [업무문서] 의료보험증재발급신청서. 【원격지의료보험증 발급】 ⑧ ～ ⑨ : 신청…(생략) [업무문서] 의료보험증재발급신청서. 1 승인 (일반용지 60g/㎡(재활용품)) ※ 작 성 요 령 【공 통 사 항】 지역피보험자는 ?? 지역피보험자에 ??표시하고, 공무원 및 교직원 피보험자는 ?? 공무원 및 교직원 피보험자에 ??표시합니다 ① ～ ⑦ : 지역피보험자는 의료보험증번호, 세대주의 성명, 주민등록번호를 기재하고, 공무원 및 교직원 피보험자는 소속기관기호?명칭, 성명, 주민등록번호를 기재합니. 업무문서 자료 의료보험증재발급신청서 Report OP . 업무문서 자료 의료보험증재발급신청서 Report OP . . 업무문서 자료 의료보험증재발급신청서 Report OP .. 신청인 (서명 또는 인) 의료보험증 발급매수 의료보험증 반납매수 국민의료보험관리공단 지사장 귀하 31312-49621민 297mm×210mm ‘98.zip 결 재 담당자 팀 장 부 장 지사장 재 발 급 의료보험증 ( ) 신청서 원격지발급 전결 일 련 번 호 처 리 기 간 즉 시 ?? 지역 피보험자 □ ?? 공무원 및 교직원 피보험자 □ 세 대 주 ①의료보험 증번호 기 관 ④기 호 ⑤명 칭 ②성 명 피보험자 ⑥성 명 ③주민등록 번 호 - ⑦주민등록번호 - 대 상 자 ⑧성 명 ⑨주 민 등 록 번 호 ⑩원격지의료보험증 발급 □ ⑫재 발 급 □ ⑪발 급 신 청 사 유 원격지코드 ⑬의료보험증 ⑭원격지의료보험증 ⑮신 청 사 유 - □ 분실 □ 훼손 □ 보험급여기록란 부족 - - - - 접 수 일 주 : 굵은 선으로 된 란은 작성하지 마시고, 작성요령은 뒷쪽을 참고 하시기 바랍니다.hwp 파일자료 (압축파일).hwp 파일자료 (압축파일). 1 승인 (일반용지 60g/㎡(재활용품)) ※ 작 성 요 령 【공 통 사 항】 지역피보험자는 ?? 지역피보험자에 ??표시하고, 공무원 및 교직원 피보험자는 ?? 공무원 및 교직원 피보험자에 ??표시합니다 ① ～ ⑦ : 지역피보험자는 의료보험증번호, 세대주의 성명, 주민등록번호를 기재하고, 공무원 및 교직원 피보험자는 소속기관기호?명칭, 성명, 주민등록번호를 기재합니 무문서 자료 의료보험증재발급신청서 Report [업무문서] 의료보험증재발급신청서. 업무문서 자료 의료보험증재발급신청서 Report OP .10.업무문서 자료 의료보험증재발급신청서 Report OP . 업무문서 자료 의료보험증재발급신청서 Report OP . 무문서 자료 의료보험증재발급신청서 Report [업무문서] 의료보험증재발급신청서. 업무문서 자료 의료보험증재발급신청서 Report OP . . 【원격지의료보험증 발급】 ⑧ ～ ⑨ : 신청…(생략) [업무문서] 의료보험증재발급신청서. 국민의료보험법시행규칙 제8조제1항 또는 제2항의 규정에 의하여 위와 같이 의료보험증발급을 신청합니다. 업무문서 자료 의료보험증재발급신청서 Report OP . 신청인 (서명 또는 인) 의료보험증 발급매수 의료보험증 반납매수 국민의료보험관리공단 지사장 귀하 31312-49621민 297mm×210mm ‘98.hwp.hwp [업무문서] 의료보험증재발급신청서.1.